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48歲的劉中平是四川省達(dá)州市亭子鎮(zhèn)人,生前在浙江打工,2011年不幸遭遇車(chē)禍,經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。家人同意捐出其部分器官,劉中平的女兒表示:“讓父親以另外一種形式活在這個(gè)世上,活在我們心里。”他的腎臟移植給了一位器官移植等待者朱女士。朱女士在感謝信中說(shuō):“我患病9年來(lái),多次生命垂危,每周要做三次血液透析來(lái)維持生命。如今接受了腎臟移植手術(shù),狀態(tài)很好。萬(wàn)分感激捐獻(xiàn)者及家屬們給了我第二次生命。”
葉沙是湖南長(zhǎng)沙一名品學(xué)兼優(yōu)的16歲男孩,年級(jí)的學(xué)霸,一米八多的個(gè)頭,酷愛(ài)籃球。2017年的一天,他突發(fā)腦血管破裂,顱內(nèi)大出血,經(jīng)搶救無(wú)效離世。彌留之際,他的父母決定將他的器官捐獻(xiàn)給七位急需治療的病人,七人因此重獲新生。
一個(gè)哭鬧不安的嬰兒,無(wú)論是陽(yáng)光的叔叔、慈祥的奶奶,還是溫柔的阿姨、可愛(ài)的姐姐,都無(wú)法讓他平靜下來(lái),最后卻因?yàn)橐晃荒吧笫宓膽驯?,而停止了哭泣,逐漸微笑起來(lái)。因?yàn)?,媽媽的心臟,在數(shù)月前移植給了這位大叔。
......
以上,都是一個(gè)個(gè)活生生的人體器官捐獻(xiàn)的感人事例。中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心負(fù)責(zé)人表示,“實(shí)踐中,人體組織、器官捐獻(xiàn)的來(lái)源途徑主要有公民逝世后捐獻(xiàn)和親屬活體捐獻(xiàn)兩種。截至2020年6月30日,通過(guò)各途徑進(jìn)行器官捐獻(xiàn)志愿登記人數(shù)達(dá)2146086人,共完成逝世后器官捐獻(xiàn)29655例,捐獻(xiàn)器官86403個(gè)。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)每年有30多萬(wàn)器官衰竭患者需要進(jìn)行器官移植,眼角膜、骨骼、皮膚、血管、神經(jīng)等人體組織的需求量更是大大超過(guò)人體器官的需求”,許多患者由于等不到合適的器官而不得不含淚離開(kāi)人世。
為此,民法典對(duì)遺體和人體器官、人體組織、人體細(xì)胞捐獻(xiàn)作出了明確規(guī)定,第1006條規(guī)定:“完全民事行為能力人有權(quán)依法自主決定無(wú)償捐獻(xiàn)其人體細(xì)胞、人體組織、人體器官、遺體。任何組織或者個(gè)人不得強(qiáng)迫、欺騙、利誘其捐獻(xiàn)。完全民事行為能力人依據(jù)前款規(guī)定同意捐獻(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式,也可以訂立遺囑。自然人生前未表示不同意捐獻(xiàn)的,該自然人死亡后,其配偶、成年子女、父母可以共同決定捐獻(xiàn),決定捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式。”第1007條又規(guī)定:“禁止以任何形式買(mǎi)賣(mài)人體細(xì)胞、人體組織、人體器官、遺體。違反前款規(guī)定的買(mǎi)賣(mài)行為無(wú)效”。
那么,如果生前未表示不同意捐獻(xiàn)器官,去世后其近親屬可否代為決定捐獻(xiàn)?或者生前雖然表示同意捐獻(xiàn),但死后近親屬不同意的,是否還能捐獻(xiàn)?
對(duì)此,全國(guó)人大常委會(huì)相關(guān)部門(mén)解釋稱(chēng),需要注意的是,“有權(quán)決定捐獻(xiàn)的主體是死者的配偶、成年子女和父母,決定捐獻(xiàn)者必須具備完全的民事行為能力;死者沒(méi)有配偶、成年子女或者父母也已經(jīng)死亡的,其他近親屬等都不能決定捐獻(xiàn)。實(shí)踐中,即使死者生前同意,摘取器官通常也要征得近親屬的同意,死者生前未表示不同意捐獻(xiàn)的,死者的配偶、成年子女和父母中任何一人不同意捐獻(xiàn)的,都不能捐獻(xiàn)”。
古有諺語(yǔ),“身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷”。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,基因編輯技術(shù)應(yīng)用走入了公眾視野,與此同時(shí),人體基因編輯對(duì)人類(lèi)倫理和法律也提出了一定的挑戰(zhàn)。
關(guān)于人體基因編輯技術(shù)應(yīng)用,同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院高正良教授說(shuō):“人體基因編輯技術(shù)應(yīng)用存在脫靶等不可知風(fēng)險(xiǎn),不僅有可能會(huì)損害到目標(biāo)基因,而且還很可能會(huì)損害其他基因,且這種損害是不可逆轉(zhuǎn)的。”
鑒于此,民法典第1009條規(guī)定:“從事與人體基因、人體胚胎等有關(guān)的醫(yī)學(xué)和科研活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得危害人體健康,不得違背倫理道德,不得損害公共利益。”
針對(duì)這條規(guī)定,全國(guó)人大常委會(huì)相關(guān)部門(mén)解釋稱(chēng):“為了使我國(guó)與人體基因、人體胚胎等有關(guān)的醫(yī)學(xué)和科研活動(dòng)符合生命倫理規(guī)范,保證國(guó)際公認(rèn)的生命倫理準(zhǔn)則和我國(guó)的相關(guān)規(guī)定得到尊重和遵守,促進(jìn)這些活動(dòng)規(guī)范有序發(fā)展,應(yīng)當(dāng)規(guī)定從事與人體胚胎等有關(guān)的醫(yī)學(xué)和科研活動(dòng)的法律底線。”中國(guó)人民大學(xué)副校長(zhǎng)、法學(xué)院院長(zhǎng)王軼教授提出,人體基因編輯挑戰(zhàn)了民法對(duì)“人”的界定,并帶來(lái)目前還未知的重大風(fēng)險(xiǎn),理應(yīng)受到嚴(yán)格限制。
“基因編輯技術(shù)目前在疾病治療、遺傳育種、藥物靶點(diǎn)預(yù)測(cè)、農(nóng)作物性狀改良方面有著廣泛的應(yīng)用”,中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)喬杰說(shuō),但人類(lèi)生殖細(xì)胞基因組編輯技術(shù)還未達(dá)到安全、有效的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn),即便未來(lái)可能應(yīng)用,也應(yīng)被限定于某些特定的情形。
民法典相關(guān)規(guī)定
第一千零六條:完全民事行為能力人有權(quán)依法自主決定無(wú)償捐獻(xiàn)其人體細(xì)胞、人體組織、人體器官、遺體。任何組織或者個(gè)人不得強(qiáng)迫、欺騙、利誘其捐獻(xiàn)。
完全民事行為能力人依據(jù)前款規(guī)定同意捐獻(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式,也可以訂立遺囑。
自然人生前未表示不同意捐獻(xiàn)的,該自然人死亡后,其配偶、成年子女、父母可以共同決定捐獻(xiàn),決定捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式。
第一千零七條:禁止以任何形式買(mǎi)賣(mài)人體細(xì)胞、人體組織、人體器官、遺體。
違反前款規(guī)定的買(mǎi)賣(mài)行為無(wú)效。
第一千零九條:從事與人體基因、人體胚胎等有關(guān)的醫(yī)學(xué)和科研活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得危害人體健康,不得違背倫理道德,不得損害公共利益。
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